Печень — жизненно важный орган, который борется с инфекциями, очищает кровь и участвует в метаболизме. Она способна восстанавливать повреждения и самоисцеляться. Однако если печень перестаёт нормально функционировать, это угрожает здоровью и жизни человека. Боль в печени обычно сигнализирует о проблеме, требующей врачебного вмешательства.
Боль может ощущаться в правом верхнем отделе живота, правом плече или в середине спины, ближе к рёбрам. Она может быть слабой или сильной, различного характера.
Возможные причины
Боль в печени часто указывает на заболевание печени — любое состояние, вызывающее воспаление или повреждение органа. Без лечения печень может перестать работать. Симптомы таких болезней обычно проявляются на поздних стадиях, поэтому важно распознать боль и другие признаки проблем с печенью.
Холангит
Холангит — воспаление желчных протоков, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Желчные протоки выводят желчь из печени и желчного пузыря в тонкий кишечник. Холангит может возникнуть из-за закупорки протоков, что приводит к накоплению желчи. Причины включают желчные камни, опухоли или другие препятствия.
Гепатит
Гепатит — воспаление печени, чаще всего вызванное вирусом. Другие причины:
- чрезмерное употребление алкоголя;
- токсины;
- лекарства;
- другие заболевания.
Существует пять основных типов гепатита:
- Гепатит A: передаётся через фекалии, заражённую воду или еду;
- Гепатит B: передаётся через кровь и другие жидкости тела;
- Гепатит C: передаётся через заражённую кровь, иногда половым путём;
- Гепатит D: вторичная инфекция, поражающая только людей с гепатитом B;
- Гепатит E: передаётся через заражённую воду или еду.
Наиболее распространены гепатиты A, B и C. Гепатит может быть острым (внезапным и краткосрочным) или хроническим. Гепатиты B, C и D вызывают хроническую форму, которая может привести к циррозу, печёночной недостаточности и раку печени.
Абсцесс печени
Абсцесс печени — скопление гноя в органе, вызванное травмой или инфекцией (бактерии, паразиты, грибы). Абсцесс может повредить ткани, вызвать кровотечение, инфекции и даже смерть. Лечение включает антибиотики, противогрибковые препараты и дренаж. Для контроля состояния проводят визуализационные тесты.
Цирроз
Цирроз — необратимое рубцевание печени из-за длительного повреждения. Здоровые ткани заменяются рубцовыми, что нарушает кровоток и функции органа. Со временем цирроз приводит к печёночной недостаточности или терминальной стадии заболевания, когда печень не выполняет жизненно важные функции.
Синдром Бадда-Киари
Синдром Бадда-Киари — редкое заболевание, при котором блокируется отток крови из печени через воротную вену из-за тромба, отёка сосуда или внешнего сдавления. Это вызывает увеличение печени, иногда селезёнки, и портальную гипертензию, что приводит к накоплению жидкости в животе. Может развиться рубцевание или цирроз. Риск выше у людей с предрасположенностью к тромбозам, включая беременных, онкобольных, людей с хроническими воспалениями или нарушениями свёртывания.
Влияние алкоголя
Хроническое злоупотребление алкоголем вызывает такие болезни печени, как гепатит, цирроз или жировая дистрофия (стеатоз). Печень расщепляет алкоголь, но избыток повреждает её клетки. В лёгких случаях изменения обратимы, но длительное употребление приводит к накоплению жира, воспалению и алкогольному циррозу. Отказ от алкоголя может замедлить прогрессирование и улучшить симптомы.
Причины и факторы риска
Заболевания печени вызывают:
- инфекции;
- проблемы иммунитета;
- генетические факторы;
- токсичность лекарств;
- рак;
- злоупотребление алкоголем;
- накопление жира в печени.
Факторы риска:
- чрезмерное употребление алкоголя;
- употребление инъекционных наркотиков или совместное использование игл;
- незащищённый секс;
- контакт с токсинами;
- диабет;
- ожирение.
Когда обращаться к врачу
Боль в печени может быть вызвана разными причинами, поэтому важно обратиться к врачу. Диагностика включает осмотр, изучение истории болезни и тесты:
- анализы крови для оценки функции печени;
- визуализация (КТ, МРТ, УЗИ) для выявления повреждений;
- биопсия печени для лабораторного анализа.
Иногда боль проходит после изменения образа жизни: отказа от алкоголя, снижения веса или здорового питания. В других случаях требуется медикаментозное лечение, хирургия или даже пересадка печени при печёночной недостаточности.
