Одним из многих последствий изменения климата является увеличение частоты и, следовательно, воздействия лесных пожаров по всему миру. Цель публикации «Влияние лесных пожаров на психическое здоровье: предварительный обзор» психиатрической клиники Университета Альберты в Канаде состоит в том, чтобы обобщить результаты 254 соответствующих исследований о посттравматическом стрессе, депрессии и тревожном расстройстве.
Результаты, обобщенные патологоанатомом Теодорой Псалтопулу, профессором эпидемиологии и профилактической медицины в терапевтической клинике Медицинского факультета Афинского национального и Каподистрийского университета, показывают увеличение процента этих заболеваний от непосредственного периода пожара до нескольких лет спустя.
Более высокие температуры, более продолжительное лето и периоды сильной жары — все это последствия изменения климата и факторы, способствующие увеличению частоты лесных пожаров.
Как отмечают эксперты, пожары разрушают дома и рабочие места, и влияют на многочисленные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма, гипертония, диабет.
Воздействие лесных пожаров на психическое здоровье выживших было обнаружено как у взрослых, так и у детей. При этом несовершеннолетние чаще страдают посттравматическим синдромом и тревожными расстройствами. Изменения в поведении детей могут включать повышенную раздражительность и изменения концентрации внимания, сна и успеваемости.
Воздействие пожара может быть широко распространенным. Имеются данные о продолжающемся воздействии на психическое здоровье, выявленные в ходе исследований, проведенных через 10–20 лет после пожара.
1. Посттравматическое стрессовое расстройство. У взрослого населения через 6 мес. после пожара распространенность посттравматического стресса колебалась от 12 до 26%. Брайант и его коллеги пришли к выводу, что от 3 до 10 лет после пожара частота посттравматического стресса, связанного с пожаром, снизилась с 16% до 8%. У детей также изучались показатели послепожарной психопатологии. В подострой фазе после пожара количество детей с выраженными симптомами посттравматического стресса может достигать 92%. Исследования, в которых оценивалась частота возможного расстройства через 6 месяцев после пожара, показали аналогичные результаты у 9-12% детей и подростков, страдающих от умеренного до тяжелого посттравматического стрессового расстройства.
К факторам, имеющим значение для повышения риска стресса после пожара, относятся личное наблюдение потери близкого человека, потери дома, страх за жизнь или жизнь близких, значительный материальный ущерб или ощущение отсутствия поддержки со стороны семьи, друзей и/или государства. Для детей более сильным переживанием, вызвавшим эмоциональный стресс, был страх за жизнь своих родителей, даже в большей степени, чем страх за собственную жизнь.
2. Депрессия. После посттравматического стресса большое депрессивное расстройство является одним из наиболее распространенных психических заболеваний, изучаемых и контролируемых после стихийных бедствий. Также было показано, что после пожара у взрослых наблюдается более высокий уровень депрессии и связанных с ней симптомов, которые могут сохраняться до 10 лет. Исследования показали, что среди взрослого населения уровень депрессии примерно через 3 месяца после пожара составляет от 25 до 33%. Через 6 месяцев после пожара оценочная частота большого депрессивного расстройства составляет от 10% до 17%.
Также изучались показатели послепожарной депрессии у детей и подростков. Макдермотт и др. были одними из первых исследователей, которые изучали депрессию у детей через 6 месяцев после пожара и обнаружили, что она составляет 5%. Однако более недавнее исследование показало более высокий уровень депрессии через 6 месяцев после пожара — 20%.
3. Тревожное расстройство. Существует ряд исследований, изучающих уровень тревожного расстройства после пожара, хотя доказательств меньше, чем в случае посттравматического стресса и депрессии. Исследования, проведенные после пожара, показали более высокий уровень тревожности как у взрослых, так и у детей. Среди взрослых, опрошенных через 3 месяца после пожара, 27% соответствовали критериям тревожного расстройства, отличного от панического расстройства, а 17% имели симптомы, связанные с паническим расстройством.
Постпожарный стресс у детей и подростков также изучался, хотя и в меньшей степени, чем у взрослых. Через 6 месяцев после пожара у 14% детей были симптомы, указывающие на тревожное расстройство. Через 18 месяцев после пожара у 27% студентов заподозрили тревогу, в то время как в другом исследовании не было обнаружено различий в частоте тревожных расстройств между группами, подвергшимися пожару, и контрольной группой.
Международный опыт и анализ научных исследований показывает, что психологические последствия пожаров важны для всех возрастных групп. Поэтому необходимы эффективные стратегии реконструкции территорий, а также меры общественного здравоохранения и возможность психологической поддержки, чтобы обратить вспять эти негативные эффекты и свести к минимуму их долгосрочные последствия.
